【犬貓心衰竭】

寒流來襲冷颼颼，除了自身要注意保暖外，家中的毛孩更是要注意避免溫差過大誘發 #心衰竭，今天我們來聊聊什麼是心衰竭吧！

｜心衰竭是指心臟無法有效將血液輸送至全身組織和器官的病症。在狗貓中常見的心衰竭原因包括心臟瓣膜病變、心肌病變以及心臟先天異常等。心衰竭會導致體內積存液體，進而影響心肺功能造成攜氧能力受限，嚴重時會導致病患迅速死亡，是非常緊急與危險的病症狀態！

｜以狗勾來說，目前在小型犬身上較常見的心衰竭原因為 #瓣膜性病變 造成的心臟病，由於 #二尖瓣閉鎖不全 而造成左心室與左心房血液無法全有全無的運輸，導致血液產生逆流重塑左心房的大小，這樣的病變可以藉由心臟超音波診斷得出結論。

｜以卯咪來說，目前在學界上的分型比狗勾來的多樣且不典型(難怪有人說貓貓天生就是來折磨獸醫的..)，但臨床上主要最常見的還是 #肥厚性心肌病 造成的心衰竭。與狗勾不同的是，肥厚性心肌病往往會造成心室體積的向心性減少，即每一次心搏能夠輸出的血液量會大幅度下降，嚴重時甚至會造成瓣膜在心搏時被吸進主動脈中產生心輸出驟停的致命現象。除了心輸出的下降外，肥厚性心肌病也容易在心臟血液的流動過程產生血栓，當血栓跑進末梢時便會造成嚴重的肢體栓塞現象。

｜心衰竭時最容易觀察到的臨床症狀就是呼吸速度變快(通常會大於每分鐘60下)，狗勾也常會因為心臟輪廓變大壓迫到氣管而產生咳嗽的症狀，而在家中可以觀察的部分除了呼吸以外也可以觀察舌頭的顏色，通常心衰竭產生肺水腫時會由於氧和能力下降導致時舌頭顏色發紺(就是變成紫黑色)，甚至出現仰頭、張嘴呼吸的模樣。除了這些緊急症狀外，心臟病的病患在病況日趨嚴重時，也有可能出現活動力下降、消瘦、食慾下降、夜咳變嚴重等症狀。

｜診斷方式主要藉由X光與心臟超音波來確診。X光下可見間質或肺泡樣影徵出現(肺部會變成白茫茫霧濛濛的一片)，同時可能會觀察到心臟輪廓變得比正常大小還大上許多，在一些特殊的情況下，可能會在第一時間就進行心臟超音波，不然通常會在症狀較穩定後再執行，因為心臟超音波會比X光需要更長的保定時間。

｜當您帶著寶貝趕至醫院後，如果發現獸醫師拿了聽診器聽了聽心音與翻了翻舌頭嘴巴後就趕快把寶貝抱進診間或X光室時，請給獸醫師一點時間完成前置作業，因為我們需要搶在第一時間介入治療，待處置完成後就會和您詳細解釋目前的情況。

｜心衰竭的治療主要以排除體內多餘的水分與重建心臟的輸出能力為主，所以會使用利尿劑與視情況給予強心藥物，通常在瓣膜沒有過度嚴重的閉鎖不全或是大量血栓填充的情況下，正常約需要3-5天的時間進行病況穩定，病患會需要在恆溫的氧氣房內休息，並在穩定後執行降氧程序方能順利出院。

｜心衰竭來的太快就像龍捲風，所以我們更應該對疾病有基本認知，並建議高齡犬貓在情況允許時都應該要進行基礎的心臟檢查，才能在風暴將至時盡早介入治療。