【上弦今天跟你說】

貓咪的淋巴球漿細胞性腸炎(Lymphocytic-Plasmacytic Enteritis)

｜淋巴球漿細胞性腸炎(Lymphocytic-Plasmacytic Gastroenteritis,簡稱LPG)是貓咪的一種 #慢性腸炎，發炎細胞浸潤胃和腸內壁會導致全腸段的長期慢性炎症反應，目前確切成因仍不清楚。它被認為可能是一種 #過敏反應，也可能是因為自體免疫系統失調或腸道正常菌叢被破壞所引起。除此之外，寄生蟲感染或飲食和環境中的過敏原也被認為是誘發因素。

｜發病年齡

目前尚未有年輕或老年貓咪容易發病的研究報告出現。最年輕的貓咪甚至是5個月大就有可能發病。

｜臨床症狀

具體臨床症狀視發炎程度會有輕度到重度的反應出現，且發病時間可能為間歇性或持續性。

｜典型症狀包括：

慢性或反覆下痢

喪失食慾

體重減輕

嘔吐偶爾伴隨腹痛

糞便中可見黏液和血絲

嚴重時可能會有脫水、蛋白質流失、血痢、瀝青黑便等症狀出現。

｜診斷與檢測

在發病初期或是病程不明顯的時候，通常血檢有可能是完全正常的。

但隨著症狀加劇，可能會開始發生貧血、白蛋白降低、白血球升高等反應。

影像學部分可能會觀察到腸壁增厚或是蠕動障礙的發生。

糞便潛血測試在嚴重時會有明顯出血情況。

｜如何確診?

最能夠確診的方式為採樣確診，包含內視鏡胃腸採樣與開腹進行全腹腔採樣。

於腸道切片病理學檢測可以觀察到大量炎症細胞(如：淋巴球浸潤)等變化。

由於採樣本身具有侵犯性且需要麻醉，所以獸醫師通常會在進行採樣前先將其他可能的問題做排除，或是進行嘗試性療法。

｜需排除的項目包含：

藥物造成的腸胃炎或腸胃出血

梨形鞭毛蟲或其他細菌、原蟲類腸胃炎

胰臟炎或三腺炎

飲食造成的腸胃過敏

葉酸或B12缺乏性腸病

腸胃異物或毒性反應

｜疾病的治療主要為對症支持療法並給予類固醇，嚴重時可能會需要其他免疫抑制劑一起輔助治療，在輕症貓咪身上通常有不錯的預後，嚴重的病例有可能需要終生服藥。疾病的監控非常重要，除了使用免疫抑制劑容易造成的繼發性感染外，紅血球與肝腎指數的症狀也是需要密切追蹤的對象。

｜採樣的時機點？

當病患本身的症狀越來越嚴重且對於支持療法沒有顯著的改善，如血痢或黑便症狀持續、給予食慾促進卻完全沒有食慾、疼痛反應越來越明顯時便是該考慮是否進行採樣的時機點，必須在病患身體狀況尚可進行麻醉時盡速處理，避免延誤治療的黃金時間。